🚨 AVALIAÇÃO PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA (SBV) 🚨

Postado em Atualizado em

Antes de iniciarmos, vamos conhecer algumas definições.

🚨 PRIMEIROS SOCORROS

⚪ Atendimento prestado, inclusive por leigos, para manter a vida e evitar o agravamento das condições até o recebimento da assistência especializada.

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🚨 ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR

⚪ Atendimento prestado por profissionais da área da saúde,treinados e capacitados para prover os cuidados iniciais ao cliente, de forma organizada e sistematizada, seguido de transporte até serviço de saúde que proporcionará o tratamento definitivo.

🚨 RESGATE

⚪ Consiste na retirada do indivíduo de um local, por vezes de difícil acesso, de onde o mesmo não possa sair sozinho em segurança.

⚪ Pode ser necessário o uso de materiais e equipamentos especiais para efetuar a retirada, além de treinamento específico para realizar esses procedimentos.

🚨 AVALIAÇÃO INICIAL

⚪ No atendimento às vítimas, deve-se seguir procedimentos que permitirão determinar qual o principal problema associado à lesão ou doença e quais serão as medidas a serem tomadas para corrigi-lo.

⚪ Essa sequência padronizada é conhecida como exame, a vítima deve ser examinada para que, com base nas lesões sofridas e nos seus sinais vitais,

▪as prioridades do atendimento sejam estabelecidas, levando em conta aspectos subjetivos, tais como:

☑ O local da ocorrência é seguro?

☑ Será necessário movimentar a vítima?

☑ Há mais de uma vítima, se sim pode-se dar conta de todas as vítimas?

☑ A vítima está consciente, tenta falar algo, ou aponta para qualquer parte?

☑ As testemunhas estão tentando dar alguma informação?

☑ Qual o mecanismos da lesão, há algum objeto caído próximo da vítima, como escada, moto, bicicleta, andaime e etc?

☑ Com relação a deformidades e lesões, a vítima está caída em posição estranha, está queimada ou há sinais de esmagamento de algum membro?

☑ Há sangue nas vestes ou ao redor da vítima, ela vomitou, ela está tendo convulsões?

⭕ As informações obtidas por esse processo, que não se estende por mais do que alguns segundos, são extremamente valiosas na sequência do exame, que é subdividido em duas partes:

▪a ANÁLISE PRIMÁRIA
▪e SECUNDÁRIA da vítima.

 

🚨 AVALIAÇÃO DE CENA

⚪ Adotar as precauções universais de segurança no contato com a vítima (EPI apropriado);

⚪ Avaliar e assegurar a cena de emergência, precavendo-se, isolando ou eliminando riscos para si e para a vítima;

⚪ Prestar informações imediatas a Central de Operações sobre a situação encontrada e solicitar o apoio necessário para a solução da ocorrência.

Para se avaliar uma cena de determinada ocorrência, usamos a ANÁLISE SECUNDÁRIA SUBJETIVA que consiste em:

▪Relacionar o local com a vítima;
▪Obter informações médicas;
▪Questionar a vítima;
▪Questionar as testemunhas.

 

⭕ Exemplo de uma Avaliação de Cena:

⚪ Imagine você adentrar numa sala, e encontrar uma pessoa caída, sendo que todos os móveis do local estejam em seus devidos lugares, todos bem arrumados.

⚪ Nesse caso, supõe-se que seja um caso clínico.

⚪ A vítima pode ter sofrido um ataque cardíaco ou uma parada respiratória

Agora imaginemos a seguinte situação:

⚪Uma pessoa caída , e ao seu lado ou sobre ela, se encontra uma escada.

⚪Nesse caso, podemos supor que seja um caso de trauma.

⚪ Ela pode ter subido na escada e de alguma forma pode ter se desequilibrado e caído e com a queda, pode ter ocorrido alguma fratura em alguma parte do seu corpo.
⭕ São apenas alguns exemplos!

⚪ Existem 3 perguntas fundamentais para uma avaliação de cena, que são:

▪Qual a situação atual?
▪Quais são os riscos potenciais?
▪O que posso fazer?

⭕Em uma ocorrência, para que a vítima não tenha nenhum dano que venha a prejudicar sua vida, a corrente não pode se romper em nenhum dos pontos:

1⃣ Acionamento 193;
2⃣ Serviço de emergência;
3⃣ Atendimento inicial;
4⃣ Transporte em ambulância;
5⃣ Atendimento hospitalar;
6⃣ Reabilitação.

 

🚨 ABORDAGEM INICIAL

⭕ Aproximar-se da vítima pelo lado para o qual a face da mesma está voltada, garantindo-lhe o controle cervical.

⭕ Observar se a vítima está consciente e respirando.

⭕ Tocando o ombro da vítima do lado oposto ao da abordagem, apresente-se, acalme-a e pergunte o que aconteceu com ela, uma resposta adequada permite esclarecer que a vítima está consciente, que as vias aéreas estão permeáveis e que respira.

⭕ Caso não haja resposta, estimule a vitima tátil e verbalmente, pressionando-a gentilmente pelos ombros e perguntando por três vezes:

“Ei, você está bem,? O que aconteceu? Qual seu nome?”.

⚠ Caso não haja resposta inicie a ANÁLISE PRIMÁRIA.

 

🚨 ANÁLISE PRIMÁRIA

⚪ Essa é a primeira análise que você realiza na vítima, onde se segue um método de exame dando ao bombeiro uma sistemática e forma lógica de identificar e avaliar os problemas da vítima, estabelecendo prioridades de tratamento.

⚪ Esse método de exame é chamado de ANÁLISE PRIMÁRIA:

✳ na qual você deve rapidamente identificar:

▪problemas que colocam a vida do paciente em risco iminente,

▪determinando a gravidade de suas lesões

▪e tratar esses problemas tão rápido quanto possível.

⚠ Ela se desenvolve obedecendo às seguintes etapas: ( A – B – C – D – E )

 

A) AIRWAY

Estabilizar a coluna cervical manualmente, constatar responsividade e certificar-se da permeabilidade das vias aéreas;

B) BREATHING

▪Verificar a respiração

C) CIRCULATION

▪Verificar a circulação

D) DISABILITY

▪Realizar exame neurológico

E) EXPOSITION

Expor a vítima

 

🚨PROCEDIMENTO DA ANÁLISE PRIMÁRIA

1⃣Nível de consciência

▪( Ei, o que aconteceu? Ei você me ouve? Ei, consegue me ouvir?)
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2⃣ Liberar as VAS –

  1. ▪ Vias aéreas superiores
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    3⃣ Checar presença de sinais vitaisRespiração e pulso
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    4⃣ Verificar se há sinais de hemorragias

    Será feito apalpando:

    ▪Crânio,

    ▪Coluna cervical,

    ▪Costas em “X” sempre de frente para a vítima,

    ▪Cintura,

    ▪Membros inferiores e superiores e os dedos

    5⃣ Perfusão periférica

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    6⃣ Sinais vitais

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🚨 DESCRIÇÃO DAS ETAPAS

▪Apoiar a cabeça da vítima para evitar movimentação até a colocação do colar cervical e do apoio lateral da cabeça.

▪Chamar a vítima pelo menos três vezes ou chame-a pelo seu nome se souber e tocando seu ombro sem movimentá-la

🚨 SE A VÍTIMA ESTIVER CONSCIENTE

⚪ Apresentar-se, dizendo o seu nome e informando-lhe que é da equipe de Bombeiros Civis;

⚪ Indagar se pode ajudá-lo (Obtenha o consentimento);

⚪ Questionar sobre ocorrido;

⚪ Questionar sobre a sua queixa principal;

⚪ Informar que vai examiná-la e a importância, verificar se as vias aéreas estão pérvias, analisando presença de secreção ou vômitos, dificuldade respiratória causada por trauma visível no pescoço.

 

⭕ SE A VÍTIMA ESTIVER INCONSCIENTE

⚪ COMUNICAR A SITUAÇÃO para a central de operações;

FAZER A ABERTURA DAS VIAS AÉREAS, através das técnicas abaixo, de acordo com as condições da vítima:

▪Manobra de TRÍPLICE MANOBRA

▪Manobra de TRAÇÃO DE QUEIXO

▪Manobra de EXTENSÃO DA CABEÇA,

▪Manobra de CHIN LIFT nos casos em que não há suspeita de trauma da coluna cervical

 

🚨 DESCRIÇÃO DAS TÉCNICAS DE ABERTURA DAS VIAS AÉREAS:

⭕ TRÍPLICE MANOBRA

✳ Executada por equipe de RESGATE em vítima de TRAUMA

▪a) Posicionar-se atras da cabeça da vítima;

▪b) Colocar as mãos espalmadas lateralmente a sua cabeça, com os dedos voltados para frente, mantendo-se na posição neutra;

▪c) Posicionar os dedos indicadores e médios das mãos, em ambos os lados da cabeça da vítima;

▪d) Posicionar os dois dedos polegares sobre o queixo da vítima;

▪e) Simultaneamente, fixar a cabeça da Vítima com as mãos, elevar a mandíbula com os indicadores e médios, abrindo a boca com os polegares.

SIMULAÇÃO:

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⭕ TRAÇÃO DO QUEIXO

✳ Executada por BOMBEIRO atendendo isoladamente uma vítima de TRAUMA.

▪a) Apoie com uma das mãos a testa da vítima, evitando que a cabeça se mova;

▪b) Segurar o queixo da vítima com o polegar e o indicador da outra mão e tracioná-lo para cima e em seguida efetuar a abertura da boca.

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EXTENSÃO DA CABEÇA

✳ Também conhecida como manobra de inclinação da cabeça-elevação do queixo.

✳ Executada em vítimas em que não há suspeita de lesão de TRM.

▪a) Posicionar uma das mãos sobre a testa e a outra com os dedos indicador e médio tocando o queixo da vítima;

▪b) Mantendo apoio com a mão sobre a testa, elevar o mendo da vítima;

▪c) Simultaneamente, efetuar uma leve extensão do pescoço;

▪d) Fazer todo o movimento de modo a manter a boca da vítima aberta.

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⭕ CHIN LIFT

⚪ Essa técnica tem como vantagens ser tecnicamente mais fácil de executar se comparada à manobra de tração de mandíbula e o socorrista, mesmo sozinho, consegue manter a manobra sem perder o controle cervical.

⚠ Obstrução de vias aéreas por relaxamento da língua que se projeta contra a orofaringe.

✳ Executar da seguinte forma:

▪1) Manter o controle cervical com uma das mãos posicionada sobre a região frontal da vítima;

▪2) Posicionar o polegar da outra mão no queixo e o indicador na face inferior do corpo da mandíbula;

▪3) Pinçar e tracionar anteriormente a mandíbula, promovendo movimento discreto de extensão da cabeça, o suficiente para liberar as vias aéreas.

Desobstrução de vias aéreas utilizando a manobra de inclinação da cabeça e elevação do mento.

Vídeo:

3. VERIFICAR A RESPIRAÇÃO DA VÍTIMA

▪a) Liberar as vias aéreas da vítima através da manobra indicada;

▪b) Observar os movimentos do tórax

 

⭕ OBSERVAR PULSO DA VÍTIMA

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1⃣ Empregar os dedos indicador e médio;

2⃣ Posicionar as polpas digitais lateralmente dos dedos até a cartilagem e a musculatura do pescoço;

3⃣ Aliviar a pressão dos dedos até sentir o pulsar da artéria.

 

4⃣ VERIFICAR A PRESENÇA DE HEMORRAGIAS

✳ Que impliquem em necessidade de controle imediato e aplicar a técnica de estancar

▪Visualizar a parte anterior do corpo da vítima;

▪Apalpar a parte posterior do corpo da vítima;

▪Dar atenção inicialmente às hemorragias intensas direcionando o exame da cabeça em direção aos pés;

▪Procurar por poças e manchas de sangue nas vestes.

 

5⃣ VERIFICAR PULSO CAPILAR NA EXTREMIDADE

▪a) Pressionar a polpa digital ou unha e observe o retorno sanguíneo;

▪b) Hemorragia interna ou externa devem ser suspeitadas quando houver constatação de irregularidade na perfusão capilar.

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🚨 ANÁLISE SECUNDÁRIA

⚪ O principal propósito da análise secundária é descobrir lesões ou problemas diversos que possam ameaçar a sobrevivência da vítima, se não forem tratados convenientemente.

✳ Mas como descobrir as lesões?

▪Através da avaliação dos sinais vitais;
▪Exame físico;
▪Entrevista.

⭕ Através da avaliação dos sinais e sintomas apresentados pela vítima, o bombeiro poderá determinar:

▪o TIPO de emergência
▪e os PROCEDIMENTOS específicos.

⭕ Uma parte da análise é objetiva, através do exame dos sinais vitais e do corpo da vítima e a outra é subjetiva, através de dados colhidos em entrevistas.

 

🚨 SINAIS E DIAGNÓSTICOS

⚪ Toda lesão tem formas peculiares de se manifestar e isso pode ajudá-lo no descobrimento do tipo de problema que afeta a vítima.

✳ Esse indícios são divididos em dois grupos:

▪SINAIS
▪e SINTOMAS.

⚪ Alguns são bastante óbvios, mas outros indícios importantes podem passar despercebidos, a menos que você examine a vítima cuidadosamente, DA CABEÇA aos PÉS.

 

🚨 CONCEITOS

✳ SINAIS

▪São detalhes que você poderá descobrir fazendo o uso dos sentidos durante a avaliação da vítima.

✳ SINTOMAS

▪São sensações que a vítima experimenta e é capaz de descrever

▪Pode ser necessário que o bombeiro faça perguntas para definir a presença ou ausência de sintomas.

▪Pergunte exatamente onde dói, e considere sempre o que a vítima falar.

 

🚨 EXAME DA CABEÇA AOS PÉS

⚪ Refere-se à palpação e inspeções visuais realizada pelo Bombeiro, de forma padronizada,buscando identificar na vítima, sinais de uma lesão.

Proceder o exame da cabeça aos pés, observando:

 

1⃣. PALPAÇÃO DA TRAQUEIA

▪Ferimentos ou deformidades;

▪Desvios da traqueia, comum em lesão direta no pescoço;

▪Resistência ou dor ao movimento;

▪Crepitação óssea.

 

2⃣. PALPAÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL

▪Ferimentos ou deformidades;

▪Dor à palpação;

▪Crepitação óssea;

▪Instabilidade da estrutura óssea.

 

3⃣. CABEÇA, FACE, PUPILAS, OUVIDOS, CAVIDADES NASAL E ORAL

▪Crepitação óssea;

▪Ferimentos ou deformidades;

▪Secreção pela boca, nariz e ouvidos;

▪Hálito

▪Dentes quebrados;

▪Próteses dentárias.

 

4⃣. TÓRAX E ABDOME

▪Ferimentos, contusões, escoriações;

▪Dor à apalpação;

▪Crepitação óssea;

▪Rigidez da parede abdominal (Abdome em tábua).

 

5⃣. CINTURA PELVE E NÁDEGAS

▪Ferimentos ou deformidades;

▪Dor à apalpação;

▪Crepitação óssea;

▪Instabilidade da estrutura óssea.

 

6⃣. MEMBROS INFERIORES E EXTREMIDADES

▪Ferimentos ou deformidades;

▪Resposta motora, para avaliar lesão de nervos;

▪Perfusão capilar, para avaliar lesão arterial ou sinais de choque.

 

7⃣. MEMBROS SUPERIORES

▪Ferimentos ou deformidades;

▪Perfusão capilar, para avaliar lesão arterial ou sinais de choque.

 

8⃣. SINAIS VITAIS

▪Verificar se tem pulso e se respira.

 

🚨 SEQUÊNCIA DA ANÁLISE

1⃣ Palpação da CERVICAL;

2⃣ Colocar COLAR cervical;

3⃣ COLUNA vertebral ( verifica em Y);

4⃣ Osso FRONTAL e OCCIPITAL;

5⃣ Estrutura da FACE;

6⃣ PUPILAS; (Veja Interpretação no Anexo logo abaixo)

7⃣ OUVIDOS;

8⃣ Cavidade NASAL;

9⃣ Cavidade ORAL;

🔟 MAXILAR;

1⃣1⃣ MANDÍBULA;

1⃣2⃣ CLAVÍCULAS; + (2 Giros para cima);

1⃣3⃣ CAIXA TORÁCICA;

1⃣4⃣ Quadrantes ABDOMINAIS; (Nos quatro pontos, formato quadrado)

1⃣5⃣ CINTURA PELVE; + (2 Giros para baixo)

1⃣6⃣ MEMBROS INFERIORES – MMII

1⃣7⃣ PERFUSÃO periférica deficitária – MIE, MID;

1⃣8⃣ SENSIBILIDADE – MIE, MID;

1⃣9⃣ MEMBROS SUPERIORES – MMSS

2⃣0⃣ PERFUSÃO periférica deficitária – MSE, MSD;

2⃣1⃣ SINAIS VITAIS.

 

SEQUÊNCIA NO MODELO ILUSTRATIVO ( Modelo exclusivo)

111128

🚨 INTERPRETAÇÃO DA AVALIAÇÃO DAS PUPILAS

Bons Estudos!

Se você gostou desse material, deixe seu comentário ou compartilhe para espalharmos conhecimentos!

🔘 Fonte 1: Apostila de formação de Bombeiro Civil – ABCESP

🔘 Fonte 2: http://www.concursoefisioterapia.com/2010/02/manobra-de-inclinacao-da-cabeca-e.html

🔘 Fonte 3: Apostila BUSF-Brasil – Autor: Santiago Amaro da Silva

57 comentários em “🚨 AVALIAÇÃO PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA (SBV) 🚨

    oberdan.sales@bol.com.br disse:
    14 de abril de 2016 às 17:31

    perfeito

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    jac disse:
    1 de junho de 2016 às 21:34

    perfeito pra mim q trabalho na SAMU.Valeu

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    Edcarlos Dias disse:
    30 de julho de 2016 às 17:40

    ótimo material, para mim que estou cursando bombeiro civil.

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      Wanderson Monteiro respondido:
      31 de julho de 2016 às 15:00

      Muito Obrigado, Edcarlos. Boa sorte no curso! Abraço!

      Curtir

      Edna Ribeiro do Carmo disse:
      12 de novembro de 2019 às 17:19

      Es
      se material é ótimo,bem explicado gostei muito.

      Curtir

    Renilson disse:
    7 de agosto de 2016 às 20:20

    Ótimo material Wanderson, parabéns…
    Precisamos treinar a parte prática, que super importante também.
    Abraços

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    Orlando Andrade disse:
    20 de novembro de 2016 às 20:18

    Esses conhecimentos teóricos são ótimos.Depois é só treinar na prática.

    Curtido por 1 pessoa

    Alexandre Siqueira disse:
    15 de janeiro de 2017 às 10:59

    Quero parabenizar todos,Pelo conhecimento
    No contexto completa emcima daquilo que precisamos para ser um profissional entre tempo e respostas obrigado a todas se puder me mandar essa pistola em PDF eu fico grato

    Curtido por 1 pessoa

    Erik Patricia Medeiros disse:
    2 de fevereiro de 2017 às 20:32

    Amei ta me ajudando muito no curso de bombeiro Civil

    Curtido por 1 pessoa

    katiucialetiele disse:
    6 de fevereiro de 2017 às 12:06

    Material bem detalhado, muito bom!!! parabéns!! abraço

    Curtido por 1 pessoa

    Amanda disse:
    3 de abril de 2017 às 09:28

    Muito bom material super me ajudou estou cursando enfermagem obr

    Curtido por 1 pessoa

    Jhessica disse:
    5 de abril de 2017 às 11:34

    Perfeita! Como eu consigo esse arquivo em PDF ou Word? Tentei copiar, mas não deu certo..

    Curtido por 1 pessoa

      Wanderson Monteiro respondido:
      5 de abril de 2017 às 11:50

      Bom dia Jhessica. Que bom que gostou! Não tenho em (.pdf), tente selecionar com seu mouse clicando no botão esquerdo e em seguida clique com o botão direito e vá na opção COPIAR! Abra seu Word e cole. Espero que ajude, grande abraço e obrigado pela visita!

      Curtir

    Filipe disse:
    11 de abril de 2017 às 13:36

    Muito prazer me chamo Filipe bombeiro civil
    Muito bom conteúdo do testo apresentado ,espero que sirva para muitos irmãos da área como serviu para mim .parabéns .

    Curtido por 1 pessoa

    Thomas Santos de Araujo disse:
    28 de abril de 2017 às 13:49

    Boa tarde Wanderson, parabéns pela iniciativa. Gostaria de tirar uma dúvida, sou bombeiro civil e técnico em seg. do trabalho, e no curso de bombeiro, aprendi que a sequência da análise primária mudou, agora ela segue a seguinte sequência, CAB isso procede? Obrigado.

    Curtido por 1 pessoa

    andre disse:
    15 de agosto de 2017 às 15:02

    Caramba,muito obrigado !

    Curtido por 1 pessoa

    Rodrigo de Paula Álvares disse:
    21 de setembro de 2017 às 15:55

    Muito bom isso para estudar

    Curtido por 1 pessoa

    Rayane disse:
    22 de setembro de 2017 às 18:59

    Ótimo!tem muito conhecimento e faz cada vez buscar-mos maia sobre o assunto👏

    Curtido por 1 pessoa

    lindalva keiko miyahira da silva disse:
    29 de setembro de 2017 às 11:15

    OTIMO MATERIAL PARA ESTUDAR

    Curtido por 1 pessoa

    Edson Nogueira disse:
    4 de outubro de 2017 às 01:43

    Bom dia, Wanderson, ótimo conteúdo por sinal, parabéns pela didática!
    Aproveitando, quero fazer um curso de APH, e gostaria se possível, de saber qual o senhor me indicaria aqui em São Paulo- SP? Grato desde já!

    Curtido por 1 pessoa

    Débora disse:
    24 de outubro de 2017 às 17:37

    Boa tarde
    Muito interessante a matéria! Grata

    Curtido por 1 pessoa

    Celeste lis disse:
    3 de novembro de 2017 às 18:07

    Muito bom e completo amei

    Curtido por 1 pessoa

    Juliana Aquino Bandeira de Melo Barros disse:
    27 de novembro de 2017 às 16:20

    Parabéns excelente conteúdo!!! Agradeço por ter acesso. Obrigada.

    Curtido por 1 pessoa

    Renilson de Souza Brito disse:
    1 de janeiro de 2018 às 20:08

    Olá meu caro Wanderson!

    Gostei muito desse material, e claro vou compartilhar esse tema tão importante para salvar as vidas de pessoas, que na minha opinião deveria ter uma canal na TV aberta tratando de diversos assuntos relacionados a Saúde e Segurança no Trabalho.
    Parabéns pela ótima iniciativa, em levar e compartilhar assuntos tão importantes.

    Curtido por 1 pessoa

    Luiza de marillac disse:
    24 de janeiro de 2018 às 22:10

    Material mto claro de bom entendimento a qualquer nivel de conhecimento. Nos Trouxe uma ajuda mto significante para nosso pratica do dua a dia. Parabens!!!!

    Curtido por 1 pessoa

      Wanderson Monteiro respondido:
      25 de janeiro de 2018 às 08:10

      Bom dia Luiza. Muito obrigado pelo feedback. Que bom que contribuiu para seu conhecimento. Abração.

      Curtir

    Adriano disse:
    30 de janeiro de 2018 às 00:43

    Excelente trabalho! tem como me enviar em PDF?

    Curtido por 1 pessoa

    Fabiano Cardozo disse:
    1 de fevereiro de 2018 às 13:17

    Parabéns muito bom o material
    vai me ajudar mto pois estou fazendo o curso de bombeiro civil

    Curtido por 1 pessoa

    avenilson disse:
    16 de fevereiro de 2018 às 12:06

    boa materia para mim que trabalho em resgate em rodovias .

    Curtido por 1 pessoa

    Leneide chaves disse:
    17 de fevereiro de 2018 às 23:43

    Gostei muito produtivo

    Curtido por 1 pessoa

    Leneide chaves disse:
    17 de fevereiro de 2018 às 23:44

    Gostei muito

    Curtido por 1 pessoa

    Willians de Souza Balieiro disse:
    30 de maio de 2018 às 11:03

    Muito bom.

    Curtir

    Cristiano Ferreira dos Santos disse:
    25 de agosto de 2018 às 12:25

    boa tarde gostei do material e quero saber se posso utilizar junto com outras informações em uma apostila que estou montando para ensino e citar sua fonte de origem ?

    Curtir

    Gisele oliveira disse:
    29 de agosto de 2018 às 15:31

    Muito bom

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    joyce disse:
    8 de fevereiro de 2019 às 20:09

    muito bom, bem explicado

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    Sidnei destro Destro disse:
    16 de fevereiro de 2019 às 02:21

    Muito bom, bem colocado.

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    Gilberto disse:
    19 de fevereiro de 2019 às 20:08

    Muito rico em informações bom mesmo

    Curtir

    Márcio Santos disse:
    22 de março de 2019 às 08:16

    Parabéns pelo material elucidativo e completo, eu ministro aulas de Primeiros Socorros, sou Engenheiro de Segurança do Trabalho e Bombeiro Profissional Civil, são pessoas assim como você que nos dão a confiança e garantia que vale a pena acreditar em profissionais sérios e dedicados no que faz, Deus te abençoe meu irmão, felicitações pelo empenho e por compartilhar sua experiência.

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      Wanderson Monteiro respondido:
      22 de março de 2019 às 08:24

      Bom dia Márcio. Muito obrigado pelo feedback. Fico lisonjeado. Conte comigo. Abração

      Curtir

    Fernanda karine disse:
    1 de abril de 2019 às 23:38

    Abordagem inicial a criança traumatizada envolve a abordagem primária. Como ela deve ocorrer em formas de prioridades?

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